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主要的肿瘤指示标检测法一览表

主 要 的 肿 瘤 指 示 标 检 测 法 一 览 表


项目
序号
方法和名称
指 示 标
检验方法
与对象
指标摘要
对临床肿瘤学的主要意义
其它肿瘤病和非肿瘤病
1
扁平细胞癌的抗原
SCC
与细胞角[质]蛋白化合的肿瘤伴生抗原对微粒子进行免疫酶分析血清或血浆
<2.0ng/ml
宫颈扁平细胞癌和肺扁平细胞癌。对治疗进行监控。在转移前数月当中,指标标升高。若有良性肿瘤病,肿瘤前的生殖器病症,指示标升高。
2
癌抗原15-3
CA15-3
类粘蛋白质的高分子糖蛋白
放射免疫分析
血清或血浆
<30习用单位/ml
乳腺癌及期转移。灵敏度60%,特一性87%。若与CEA法配合,灵敏度可提高10%。应每三个月对病情监测一次。若有肺癌、卵巢癌、胃下腺癌、结肠癌和直肠癌,指示标升高。若有非肿瘤的卵巢病、肺病、乳腺病,CA15-3升高。
3
癌抗原125
CA-125
高分子非类粘蛋白型糖蛋白
(20000->100000)
放射免疫分析
血        清
对95%健康人:
<35习用单位/ml
卵巢癌。对治疗进行监控。如对尿的促性腺激素进行分裂,灵敏度可提高。
若有子宫癌、胃下腺癌、肝癌、肺癌,指示标升高。
若有怀孕、行经、腹膜炎、腹水、胸膜炎、心包炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位,指示标升高。
4
癌抗原549
CA-549
高分子酸性糖蛋白复合物(粘蛋白)放射免疫分析
<15.5习用单位/ml
4级乳腺癌及期转移。灵敏度46%,特一性96%。对于早期乳腺癌,指示标未见升高。
如辅之以CEA,灵敏度可提高。

5
癌抗原72-4
CA72-4
高分子肿瘤伴生类粘蛋白抗原
放射免疫分析
血        清
<4.0ng/ml
胃癌,灵敏度48-50%;卵巢粘蛋白质癌,灵敏度63%。
若胃癌转移,CA72-4要比CA19-9的灵敏度高。对卵巢粘蛋白质癌治疗效果的监控,CA72-4比CA-125要好
若消化道和生殖器发炎,和有良性性病症时,指示标升高,但鲜见。
若食道、结肠、直肠、肺和乳腺有腺癌时,CA72-4升高。
6类粘蛋白型癌伴生抗原           MCA粘蛋白型高分子糖蛋白,类似于,但不等于CA15-3放射免疫分析血        清
<15习用单位/ml
用于复查乳腺癌的病情。诊断灵敏度仅10.3%。如辅之以CA015-3,灵敏度可稍提高。若有卵巢癌、子宫癌,MCA升高,但鲜见。
7
碳水化合物抗原19-9
CA19-9
高分子蛋白(100000),类似于CA-195和CA-50的指示标。
放射免疫分析血        清
对95%的健康人:
<37习用单位/ml
胃下腺癌和胆道癌,灵敏度70-80%,特一性94%。对复发性胃癌,如辅之以CEA,灵敏度可增至90%。碳水化合物抗原50,是CA19-9的直接前身,故可当CA19-9使用。
若有肠胃道系统各种癌时,指示标的浓度升高。
若有慢性胰腺炎、胆管炎、肝硬化指示标长高。
8
恶性肿瘤胚胎抗原
CEA
胚胎和胎儿组织的肿瘤胎儿抗原,为糖蛋白基即CEA族基因14-16     (180000-200000)
放射免疫分析免疫酶分析
免疫荧光素法血清或血浆
对95%的吸烟健康人和99%的不吸烟健康人:
<5.0mg/ml,有百分之几的人含量在5-10ng/ml。
结直肠癌,多用于该症的复查。若术后6个月指示标含量正常,可判断病已根除。从此病有肿瘤表现并有门诊记录起到指示标含量增高,要有3年期间。
若有下述部位的癌,CEA族基因的多原性,为指示标指数升高的变异性提供条件:肺、乳腺、肝、胃下腺、前列腺、胃、卵巢。
若有吸烟史、肝硬化、慢性肾衰竭CEA升高。
9
甲种胎儿蛋白
AFP
是由勃戈兰和克扎尔二人于1956年在胎儿血清中发现的。1964年,塔达林诺夫将它作为肿瘤伴生人类蛋白首次报导。
AFP糖蛋白(70000)
免  疫  法
血      清
成年无孕妇女:
<8.5ng/ml
百分之百健康人:
<15.0ng/ml
原发性肿瘤及其转称,非成精细胞卵巢癌。
对90%以上肝细胞癌病患者,指示标都要升高。实践中,当此病转移时,指示标100%地升高。
对非成精细胞卵巢癌,灵敏度50-80%。AFP升高,是在病人临床确诊有病之前好几个月就发出的疾病恶化,预后不良的警示信号。AFP法对在非洲和东南亚进行细胞癌筛查有重要意义。
对有胃肠道系统癌症,胃下腺癌和肺癌的患者,AFP有升高,但鲜见。
当有肝炎、肝硬化、息肉、黄病情况时,AFP也会升高。
10
神经特异性烯醇酶
NSE
烯醇酶的神经特异同功酶,含二条多肽链,各39000左右。
免疫酶分析
放射免疫分析
生物发光现象
血       清
免疫酶分析
孩子:
2.6-10.0ng/ml
成人:
1.4-5.7ng/ml
未成年人肺癌和小细胞成神经细胞癌。
指示标对70-90%的肺小细胞癌患者,90-400%的成神经细胞癌患者有升高。
若有肝胚细胞瘤,神经外胚层肿瘤,神经内分泌源肿瘤,白血病,NSE升高。若有关部损伤、肺炎、脓毒性休克情况,NSE升高。
11
前列腺磷酸酯酶
PAP
前列腺上皮溶菌体酶,糖蛋白(10000)。PAP是前列腺器官组织的特异性指示标,而非它的癌指示标。用酒石酸酯抑制(苯基磷酸酯,甲种萘基磷酸酯)
0.2ng/ml
前列腺癌。对80%前列腺癌转移的患者,指示标会升高,在该癌早期诊断中未见指示标升高。
在对前列腺进行操作时,PAP增高;若有前列腺炎、前列腺瘤、霍氏病尼曼·皮克病,PAP会升高。
PAP在女性肝脏、红细胞、血小板里合成。使用雄激素时,PAP水准在血清里增高。
12
前列腺特异抗原
PSA
糖蛋白(34000)。PSA是前列腺器官的组织的特异指示标,而非它的癌的特异指示标
放射免疫分析
免疫酶分析
血        清
80%男子:
<4.0ng/ml
18%的男子:
4.1-10.0ng/ml
1-2%男子:
10-20%ng/ml
极个别人:
>20ng/ml
前列腺癌。对77-89%不同级别的前列腺癌患者,指示标均有升高。若用于对效进行监控,PSA比PAP要好。有25%前列腺瘤患者会升高PSA。
13人类慢性促性腺激素HCG慢性促性腺激素的β物质,是一种三段糖蛋白,它先被滋养层激活,再被合体细胞滋养层激活。
免 疫 学  法
血        清
<0.1-2.0ng/ml
滋养层肿瘤和卵巢肿瘤。对监控治疗和诊断滋养层肿瘤复发尤为有效对70%的睾丸非成精细胞瘤患者和10%的成精细胞瘤患者,指示标升高。
诊断、复查妊娠。
有成精细胞瘤和膀胱刺时,指示标升高。
对停经期妇女,少见指示标升高。
14尿中的促性腺激素的肽(学名β中心片断,尿促性腺激素片断)除去若干βHCG碳水化合物残留之后的糖蛋白(10500)
免疫酶分析尿(清晨首次尿)
<3.8法摩/mg
酐肌酸
生殖器癌。
对卵巢癌的灵敏度51%;
对宫颈癌的灵敏度26%;
对子宫内膜癌的灵敏度19%。

15
人类甲状腺球蛋白
HTG
糖蛋白(≈660000)被甲状腺细胞激活,是甲状腺荷尔蒙在甲状腺滤泡中的积存。
免 疫 检 验
血       清
成人:
3-42ng.ml
大多数人:
<25ng/ml
甲状腺非髓样癌,尤其用于对滤泡癌患者进行监测。对初诊和复发的灵敏度约90%;若转移,有八成指示标要超过200ng/ml。这种检验,适用于确定甲状腺球蛋白的抗体。
若有甲状腺功能亢进,甲状腺瘤,指示标会升高。
若存在对甲状腺球蛋白的自体抗体指示标会降低。
16降钙素多缩安基酸形成于甲状腺的偶滤泡细胞当中。
放射免疫分析
血        清
未成年人:
<70ng/ml
成人:
<150ng/ml
甲状腺非髓样癌,灵敏度约90%。对监测该癌症复发、转移,意义甚大。适于对高风险人群做监测;甲状腺家族的髓样癌,多发性内分泌肿瘤。
若有肺小细胞癌,乳腺内分泌肿癌、胃下腺肿瘤、小肠肿瘤,指示标会升高。
若有甲状旁腺功能亢进,甲状腺炎肝、肾、胃下腺的炎症,指示标会升高。
17
羟基吲哚醋酸-5
5-HIAA
5-羟色胺(组织激素药物)制品。
定量检验
比色法
高效液相色谱法   尿
2-7mc·g·/昼夜
×5.23
类癌肿瘤。如指示标超过25mg/ 昼夜,则证明存在类癌综合症。该指示标对监测病况甚为重要。
如食用含有羟基吲哚的食物(油梨、香蕉、希腊胡桃、西红柿、菠萝、茄子),指示标会升高。
18β微球蛋白β2-M多缩安基酸(11800)被含核细胞化合。
免疫酶分析
放射免疫分析
1.9-2.4mg/l(血清)
0.03-0.39mg/昼夜(一昼夜的尿)
淋巴[组织]瘤,白血病。对慢性淋巴白血病的治疗进行控制。
若有多发性骨髓瘤,指示标会升高是预后不良的指示剂(存活期甚短)
对艾滋病患者,指示标升高。
若有肾病、炎症,免疫力受破坏,指示标升高。
19香草基笨乙醇酸香草基苯乙醇酸
比色法
一昼夜的尿
2岁以下:
<2.9mg/昼夜
未足18岁:
<5.0mg/昼夜
成人:
2.1-7.6mg/昼夜
副神经节瘤,神经节[细胞]瘤和神经胚细胞瘤。
若有类癌肿瘤,指示标升高。
若饮用茶水、咖啡、食用香蕉、巧克力,指示标升高。
服用阿斯匹林,指示标升高。
接触放射物标本,指示标会降低。
20
间胱氨酸
普通型
游离的间胱氨酸+化合的间胱氨酸
比色法
一昼夜的尿
<1mg/昼夜×5.07
如有副神经节瘤,神经胚细胞瘤和神经节[细胞]瘤,指示标升高。
21
苯邻二酚衍生物
普通型
肾上腺素,去甲肾上腺素,多法明。
荧光素法
一昼夜的尿
1岁以下:
5-51mc·g/昼夜
成人:
<100mc·g/昼夜×5.91
如有副神经节瘤,神经胚细胞瘤和神经节[细胞]瘤,指示标升高。
如同第19法合用来确定间胱氨酸和苯邻二酚衍生物,可诊断98%的各类副神经节瘤。

22
特异组织多缩氨基酸
TPS
TPS是一种特异抗原。是上皮细胞增生活动性的指示标。
放射免疫分析
血       清
对于95%的健康人,小于55习用单位/ml
不同位置的癌监控治疗并预测复发特别针对膀胱、前列腺、生殖器、结肠、直肠等处的癌。
如有肺炎、肝炎和尿道炎情况时,指示标会升高。
23
粘合前清蛋白的左甲状腺素
“尖相”蛋白是富含氨酸不含碳氢化合物的前清蛋白
放射免疫扩散法、比浊法浊度测定法。
血        清
成年男子:
215mg/l
成年女子:
182mg/l
淋巴肉芽肿
若有肾上腺过度活动,用荷尔蒙治疗,非固醇类消炎治疗情况时,指示标升高。
24
铁蛋白
含铁高分子蛋白(460000),是血清和红细胞的成份之一,是铁在器官中的储存,形成于网状细胞之中。
放射免疫分析
免疫酶分析
免疫放射法
血       清
成年男子:
20-250ng/ml
成年女子:
10-120ng/ml
胚细胞白血病,淋巴肉芽肿和乳腺癌。监控治疗,预测复发。如与AFP配合,可作为诊断肝细胞癌的指示标。
当有肝炎、肺炎、尿道炎情况时,指示标会升高。
25
制尿荷尔蒙
制尿荷尔蒙(血管加压素)
放射免疫分析
血        浆
小于10-120ng/ml指数随一昼夜的时间和病员身体状况变化不定。
原发性和转移性脑髓瘤,是异位的制尿荷尔蒙。
当有脑髓血管病、传染病,有肺炎、结核病、非糖性多尿病,尤连一巴尔综合症时,指示标升高。当有肾病变综合症时,指示标会降低。
26
促肾上腺皮质荷尔蒙
促肾上腺皮质荷尔蒙
放射免疫分析
血        浆
10-120 ng/ml指数随患者身体状况和一昼夜时间而变化无定
是对被肿瘤激活的异位促肾上腺皮质荷尔蒙的指示标。
如有肾上腺癌,指示标要降低。
如有阿迪柯诺夫瘤,肾上腺有害增生,赫尔松氏综合证,指示标升高,如有肾上腺瘤,指示标降低。



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