项目 序号 | 方法和名称 | 指 示 标 | 检验方法 与对象 | 指标摘要 | 对临床肿瘤学的主要意义 | 其它肿瘤病和非肿瘤病 |
1 | 扁平细胞癌的抗原 SCC | 与细胞角[质]蛋白化合的肿瘤伴生抗原 | 对微粒子进行免疫酶分析血清或血浆 | <2.0ng/ml | 宫颈扁平细胞癌和肺扁平细胞癌。对治疗进行监控。在转移前数月当中,指标标升高。 | 若有良性肿瘤病,肿瘤前的生殖器病症,指示标升高。 |
2 | 癌抗原15-3 CA15-3 | 类粘蛋白质的高分子糖蛋白 | 放射免疫分析 血清或血浆 | <30习用单位/ml | 乳腺癌及期转移。灵敏度60%,特一性87%。若与CEA法配合,灵敏度可提高10%。应每三个月对病情监测一次。 | 若有肺癌、卵巢癌、胃下腺癌、结肠癌和直肠癌,指示标升高。若有非肿瘤的卵巢病、肺病、乳腺病,CA15-3升高。 |
3 | 癌抗原125 CA-125 | 高分子非类粘蛋白型糖蛋白 (20000->100000) | 放射免疫分析 血 清 | 对95%健康人: <35习用单位/ml | 卵巢癌。对治疗进行监控。如对尿的促性腺激素进行分裂,灵敏度可提高。 | 若有子宫癌、胃下腺癌、肝癌、肺癌,指示标升高。 若有怀孕、行经、腹膜炎、腹水、胸膜炎、心包炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位,指示标升高。 |
4 | 癌抗原549 CA-549 | 高分子酸性糖蛋白复合物(粘蛋白) | 放射免疫分析 | <15.5习用单位/ml | 4级乳腺癌及期转移。灵敏度46%,特一性96%。对于早期乳腺癌,指示标未见升高。 如辅之以CEA,灵敏度可提高。 |
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5 | 癌抗原72-4 CA72-4 | 高分子肿瘤伴生类粘蛋白抗原 | 放射免疫分析 血 清 | <4.0ng/ml | 胃癌,灵敏度48-50%;卵巢粘蛋白质癌,灵敏度63%。 若胃癌转移,CA72-4要比CA19-9的灵敏度高。对卵巢粘蛋白质癌治疗效果的监控,CA72-4比CA-125要好 | 若消化道和生殖器发炎,和有良性性病症时,指示标升高,但鲜见。 若食道、结肠、直肠、肺和乳腺有腺癌时,CA72-4升高。 |
6 | 类粘蛋白型癌伴生抗原 MCA | 粘蛋白型高分子糖蛋白,类似于,但不等于CA15-3 | 放射免疫分析血 清 | <15习用单位/ml | 用于复查乳腺癌的病情。诊断灵敏度仅10.3%。如辅之以CA015-3,灵敏度可稍提高。 | 若有卵巢癌、子宫癌,MCA升高,但鲜见。 |
7 | 碳水化合物抗原19-9 CA19-9 | 高分子蛋白(100000),类似于CA-195和CA-50的指示标。 | 放射免疫分析血 清 | 对95%的健康人: <37习用单位/ml | 胃下腺癌和胆道癌,灵敏度70-80%,特一性94%。对复发性胃癌,如辅之以CEA,灵敏度可增至90%。碳水化合物抗原50,是CA19-9的直接前身,故可当CA19-9使用。 | 若有肠胃道系统各种癌时,指示标的浓度升高。 若有慢性胰腺炎、胆管炎、肝硬化指示标长高。 |
8 | 恶性肿瘤胚胎抗原 CEA | 胚胎和胎儿组织的肿瘤胎儿抗原,为糖蛋白基即CEA族基因14-16 (180000-200000) | 放射免疫分析免疫酶分析 免疫荧光素法血清或血浆 | 对95%的吸烟健康人和99%的不吸烟健康人: <5.0mg/ml,有百分之几的人含量在5-10ng/ml。 | 结直肠癌,多用于该症的复查。若术后6个月指示标含量正常,可判断病已根除。从此病有肿瘤表现并有门诊记录起到指示标含量增高,要有3年期间。 | 若有下述部位的癌,CEA族基因的多原性,为指示标指数升高的变异性提供条件:肺、乳腺、肝、胃下腺、前列腺、胃、卵巢。 若有吸烟史、肝硬化、慢性肾衰竭CEA升高。 |
9 | 甲种胎儿蛋白 AFP | 是由勃戈兰和克扎尔二人于1956年在胎儿血清中发现的。1964年,塔达林诺夫将它作为肿瘤伴生人类蛋白首次报导。 AFP糖蛋白(70000) | 免 疫 法 血 清 | 成年无孕妇女: <8.5ng/ml 百分之百健康人: <15.0ng/ml | 原发性肿瘤及其转称,非成精细胞卵巢癌。 对90%以上肝细胞癌病患者,指示标都要升高。实践中,当此病转移时,指示标100%地升高。 对非成精细胞卵巢癌,灵敏度50-80%。AFP升高,是在病人临床确诊有病之前好几个月就发出的疾病恶化,预后不良的警示信号。AFP法对在非洲和东南亚进行细胞癌筛查有重要意义。 | 对有胃肠道系统癌症,胃下腺癌和肺癌的患者,AFP有升高,但鲜见。 当有肝炎、肝硬化、息肉、黄病情况时,AFP也会升高。 |
10 | 神经特异性烯醇酶 NSE | 烯醇酶的神经特异同功酶,含二条多肽链,各39000左右。 | 免疫酶分析 放射免疫分析 生物发光现象 血 清 | 免疫酶分析 孩子: 2.6-10.0ng/ml 成人: 1.4-5.7ng/ml | 未成年人肺癌和小细胞成神经细胞癌。 指示标对70-90%的肺小细胞癌患者,90-400%的成神经细胞癌患者有升高。 | 若有肝胚细胞瘤,神经外胚层肿瘤,神经内分泌源肿瘤,白血病,NSE升高。若有关部损伤、肺炎、脓毒性休克情况,NSE升高。 |
11 | 前列腺磷酸酯酶 PAP | 前列腺上皮溶菌体酶,糖蛋白(10000)。PAP是前列腺器官组织的特异性指示标,而非它的癌指示标。 | 用酒石酸酯抑制(苯基磷酸酯,甲种萘基磷酸酯) | 0.2ng/ml | 前列腺癌。对80%前列腺癌转移的患者,指示标会升高,在该癌早期诊断中未见指示标升高。 | 在对前列腺进行操作时,PAP增高;若有前列腺炎、前列腺瘤、霍氏病尼曼·皮克病,PAP会升高。 PAP在女性肝脏、红细胞、血小板里合成。使用雄激素时,PAP水准在血清里增高。 |
12 | 前列腺特异抗原 PSA | 糖蛋白(34000)。PSA是前列腺器官的组织的特异指示标,而非它的癌的特异指示标 | 放射免疫分析 免疫酶分析 血 清 | 80%男子: <4.0ng/ml 18%的男子: 4.1-10.0ng/ml 1-2%男子: 10-20%ng/ml 极个别人: >20ng/ml | 前列腺癌。对77-89%不同级别的前列腺癌患者,指示标均有升高。若用于对效进行监控,PSA比PAP要好。 | 有25%前列腺瘤患者会升高PSA。 |
13 | 人类慢性促性腺激素HCG | 慢性促性腺激素的β物质,是一种三段糖蛋白,它先被滋养层激活,再被合体细胞滋养层激活。 | 免 疫 学 法 血 清 | <0.1-2.0ng/ml | 滋养层肿瘤和卵巢肿瘤。对监控治疗和诊断滋养层肿瘤复发尤为有效对70%的睾丸非成精细胞瘤患者和10%的成精细胞瘤患者,指示标升高。 | 诊断、复查妊娠。 有成精细胞瘤和膀胱刺时,指示标升高。 对停经期妇女,少见指示标升高。 |
14 | 尿中的促性腺激素的肽(学名β中心片断,尿促性腺激素片断) | 除去若干βHCG碳水化合物残留之后的糖蛋白(10500) | 免疫酶分析尿(清晨首次尿) | <3.8法摩/mg 酐肌酸 | 生殖器癌。 对卵巢癌的灵敏度51%; 对宫颈癌的灵敏度26%; 对子宫内膜癌的灵敏度19%。 |
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15 | 人类甲状腺球蛋白 HTG | 糖蛋白(≈660000)被甲状腺细胞激活,是甲状腺荷尔蒙在甲状腺滤泡中的积存。 | 免 疫 检 验 血 清 | 成人: 3-42ng.ml 大多数人: <25ng/ml | 甲状腺非髓样癌,尤其用于对滤泡癌患者进行监测。对初诊和复发的灵敏度约90%;若转移,有八成指示标要超过200ng/ml。这种检验,适用于确定甲状腺球蛋白的抗体。 | 若有甲状腺功能亢进,甲状腺瘤,指示标会升高。 若存在对甲状腺球蛋白的自体抗体指示标会降低。 |
16 | 降钙素 | 多缩安基酸形成于甲状腺的偶滤泡细胞当中。 | 放射免疫分析 血 清 | 未成年人: <70ng/ml 成人: <150ng/ml | 甲状腺非髓样癌,灵敏度约90%。对监测该癌症复发、转移,意义甚大。适于对高风险人群做监测;甲状腺家族的髓样癌,多发性内分泌肿瘤。 | 若有肺小细胞癌,乳腺内分泌肿癌、胃下腺肿瘤、小肠肿瘤,指示标会升高。 若有甲状旁腺功能亢进,甲状腺炎肝、肾、胃下腺的炎症,指示标会升高。 |
17 | 羟基吲哚醋酸-5 5-HIAA | 5-羟色胺(组织激素药物)制品。 | 定量检验 比色法 高效液相色谱法 尿 | 2-7mc·g·/昼夜 ×5.23 | 类癌肿瘤。如指示标超过25mg/ 昼夜,则证明存在类癌综合症。该指示标对监测病况甚为重要。 | 如食用含有羟基吲哚的食物(油梨、香蕉、希腊胡桃、西红柿、菠萝、茄子),指示标会升高。 |
18 | β微球蛋白β2-M | 多缩安基酸(11800)被含核细胞化合。 | 免疫酶分析 放射免疫分析 | 1.9-2.4mg/l(血清) 0.03-0.39mg/昼夜(一昼夜的尿) | 淋巴[组织]瘤,白血病。对慢性淋巴白血病的治疗进行控制。 若有多发性骨髓瘤,指示标会升高是预后不良的指示剂(存活期甚短) | 对艾滋病患者,指示标升高。 若有肾病、炎症,免疫力受破坏,指示标升高。 |
19 | 香草基笨乙醇酸 | 香草基苯乙醇酸 | 比色法 一昼夜的尿 | 2岁以下: <2.9mg/昼夜 未足18岁: <5.0mg/昼夜 成人: 2.1-7.6mg/昼夜 | 副神经节瘤,神经节[细胞]瘤和神经胚细胞瘤。 | 若有类癌肿瘤,指示标升高。 若饮用茶水、咖啡、食用香蕉、巧克力,指示标升高。 服用阿斯匹林,指示标升高。 接触放射物标本,指示标会降低。 |
20 | 间胱氨酸 普通型 | 游离的间胱氨酸+化合的间胱氨酸 | 比色法 一昼夜的尿 | <1mg/昼夜×5.07 | 如有副神经节瘤,神经胚细胞瘤和神经节[细胞]瘤,指示标升高。 |
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21 | 苯邻二酚衍生物 普通型 | 肾上腺素,去甲肾上腺素,多法明。 | 荧光素法 一昼夜的尿 | 1岁以下: 5-51mc·g/昼夜 成人: <100mc·g/昼夜×5.91 | 如有副神经节瘤,神经胚细胞瘤和神经节[细胞]瘤,指示标升高。 如同第19法合用来确定间胱氨酸和苯邻二酚衍生物,可诊断98%的各类副神经节瘤。 |
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22 | 特异组织多缩氨基酸 TPS | TPS是一种特异抗原。是上皮细胞增生活动性的指示标。 | 放射免疫分析 血 清 | 对于95%的健康人,小于55习用单位/ml | 不同位置的癌监控治疗并预测复发特别针对膀胱、前列腺、生殖器、结肠、直肠等处的癌。 | 如有肺炎、肝炎和尿道炎情况时,指示标会升高。 |
23 | 粘合前清蛋白的左甲状腺素 | “尖相”蛋白是富含氨酸不含碳氢化合物的前清蛋白 | 放射免疫扩散法、比浊法浊度测定法。 血 清 | 成年男子: 215mg/l 成年女子: 182mg/l | 淋巴肉芽肿 | 若有肾上腺过度活动,用荷尔蒙治疗,非固醇类消炎治疗情况时,指示标升高。 |
24 | 铁蛋白 | 含铁高分子蛋白(460000),是血清和红细胞的成份之一,是铁在器官中的储存,形成于网状细胞之中。 | 放射免疫分析 免疫酶分析 免疫放射法 血 清 | 成年男子: 20-250ng/ml 成年女子: 10-120ng/ml | 胚细胞白血病,淋巴肉芽肿和乳腺癌。监控治疗,预测复发。如与AFP配合,可作为诊断肝细胞癌的指示标。 | 当有肝炎、肺炎、尿道炎情况时,指示标会升高。 |
25 | 制尿荷尔蒙 | 制尿荷尔蒙(血管加压素) | 放射免疫分析 血 浆 | 小于10-120ng/ml指数随一昼夜的时间和病员身体状况变化不定。 | 原发性和转移性脑髓瘤,是异位的制尿荷尔蒙。 | 当有脑髓血管病、传染病,有肺炎、结核病、非糖性多尿病,尤连一巴尔综合症时,指示标升高。当有肾病变综合症时,指示标会降低。 |
26 | 促肾上腺皮质荷尔蒙 | 促肾上腺皮质荷尔蒙 | 放射免疫分析 血 浆 | 10-120 ng/ml指数随患者身体状况和一昼夜时间而变化无定 | 是对被肿瘤激活的异位促肾上腺皮质荷尔蒙的指示标。 如有肾上腺癌,指示标要降低。 | 如有阿迪柯诺夫瘤,肾上腺有害增生,赫尔松氏综合证,指示标升高,如有肾上腺瘤,指示标降低。 |